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Herzschwäche
Herzschwäche ist eine häufige Ursache für Atemnot und Krankenhausaufenthalte
Wie häufig ist die Herzschwäche ?
Herzschwäche oder Herzinsuffizienz ist eine häufige Erkrankung, die mit dem Lebensalter zunimmt, so haben ca 10 % der über 70 jährigen eine Herzschwäche
Welche Arten von Herzschwäche gibt es ?
Das Herz kann man sich vereinfacht als Pumpe vorstellen, mit einer Pumpfunktion und mit einer Saugfunktion
Es gibt daher zwei Arten von Herzschwäche: die Pumpschwäche und die Saugschwäche, und auch Mischformen
Was sind die Beschwerden bei Herzschwäche ?
Leistungsschwäche, Atemnot bei körperlicher Anstrengung, geschwollene Knöchel, Flüssigkeit in der Lunge
Im fortgeschrittenen Stadium typischerweise auch Atemnot bei flachem Liegen
Gibt es akute und chronische Formen ?
Die Beschwerden sind ähnlich, bei der akuten form aber plötzlich eintretend und massiv.
Ja, die akute Herzschwäche ist ein lebensbedrohlicher Notfall, der vom Notarzt versorgt werden soll und oft eine Versorgung auf der Intensivstation benötigt.
Die chronische Form zeigt ähnliche Beschwerden, die aber im Gegensatz zur akuten Form schon länger bestehen.
Was sind die Ursachen ?
Häufige Erkrankungsursachen: Hoher Blutdruck, Durchblutungsstörungen, Erkrankungen des Herzmuskels oder der Klappen
aber auch Diabetes, Schildrüsenerkrankungen, Nierenerkrankungen oder Lungenerkrankungen können zu Herzschwäche führen
Sind auch andere Organe betroffen ?
Ja, vor allem Stauung in die Lunge und Verschlechterung der Nierenfunktion stehen hier im Vordergrund
Andererseits können Erkrankungen anderer Organe die Ursache für Herzschwäche sein (Diabetes, Schildrüsenerkrankungen, Nierenerkrankungen oder Lungenerkrankungen)
Wie ist der Verlauf und die Aussichten des Patienten bei Herzschwäche ?
Wenn die Herzschwäche unbehandelt bleibt, kommt es zum Fortschreiten der Erkrankung und dann ist die Lebenserwartung massiv eingeschränkt
Besonders ausgeprägt ist dies, wenn eine Einschränkung der Pumpfunktion vorliegt
Durch eine konsequente Behandlung kann das Fortschreiten verhindert werden und die Beschwerden gebessert werden
Wie wir die Herzschwäche diagnostiziert ?
Zur Diagnose brauchen wir immer ein EKG, Herzultraschall und ein umfangreiches Labor als Basis (ein spezieller Laborwert für Herzschwäche ist das pro BNP)
Eventuell noch spezielle Herzuntersuchungen (Herzkatheter, Herz CT, Herz Scan,....) und Untersuchungen anderer Organe (Ultraschalluntersuchungen Niere, Schilddrüse, Lungenfunktion…)
Wie wird die Herzschwäche behandelt ?
Durch die Behandlung kann die Herzschwäche gebessert werden und das Fortschreiten verhindert werden
Falls es eine Ursache gibt (hoher Blutdruck, Klappenfehler, Durchblutungsstörung oder Krankheiten anderer Organe) wird diese behandelt
Fast immer sind zusätzliche Massnahmen notwendig:
Die Kombination mehrerer Medikamente in der entsprechenden Dosis ist lebenswichtig !
Die Medikamente werden in niedriger Dosis begonnen und werden langsam auf die Zieldosis gesteigert, es ist ganz wichtig eine ausreichende Dosis zu erreichen., um ein Fortschreiten aufzuhalten !
Gezieltes körperliches Training ist ebenfalls wichtig, Bewegungsmangel verschlechtert den Verlauf der Erkrankung
In fortgeschrittenen Fällen:
Spezielle Schrittmacher, herzstärkende Medikament intravenös über mehrere Tage im Krankenhaus , Kunstherz, Herztransplantation
Ganz wichtig !
Wichtig ist rechtzeitige Diagnose bei Atemnot und eine konsequente Behandlung